Pálení žáhy, pyróza, gastroesofageální choroba

Popis pálení žáhy

Fyziologie (jak to má fungovat)

Jakmile polkneme, otevře se horní jícnový svěrač a sousto je posunováno jícnem k dolnímu jícnovému svěrači (kardie), za kterým je žaludek.

I u zdravého člověka dochází ke zpětnému toku ze žaludku, který si však neuvědomujeme. Díky gravitaci, posouvání soust svalovinou jícnu a neustálým polykáním slin je natrávená potrava vracena zpět do žaludku.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Pálení žáhy (pyróza) je způsobena proniknutím žaludečního obsahu zpět do jícnu (refluxní ezofagitida).

Pálení v jícnu způsobuje kyselina chlorovodíková, protože v jícnu není tak odolná sliznice (výstelka), jako v žaludku.

Příčiny

• především nadměrná konzumace alkoholu, kofeinu, kouření
• špatná strava, přejídání
• brániční kýla, hiátová hernie (mnohdy bez příznaků, bolest na hrudi, krvácení do stolice)

Další možné příčiny

• někteří odborníci vidí příčinu i v překyselení organizmu
• dna, pakostnice (nesnesitelná bolest a otok kloubů, může se objevit bolest hlavy, svalů, trávicí potíže, nadýmání, průjem, pálení konečníku, vyrážka)
• syndrom zvýšené propustnosti střeva (bolest břicha, pálení žáhy, nespavost, nadýmání, úzkost)
• Léky
  • blokátory vápníkových kanálů, xantiny (oslabení jícnového svěrače, které se díky tomu nedostatečně uzavírá)
  • hypolipidemika inhibitory vstřebávání žlučových kyselin
• potraviny
  • káva
• byliny
  • Kávovník
  • Vachta

Příznaky – klinický obraz

Pálení žáhy se vyznačuje kyselou chutí v ústech, pálivou bolestí na hrudi, kašlem, chrapotem, zápachem z úst, říháním, krkáním.
Zpětný tok natrávené potravy (regurgitace) může způsobovat opakovaně zánět hrtanu, zápal plic, bronchiektázii.

Může souviset s jinou nemocí

Příznaky pálivé bolesti na hrudi by mohly být zaměnitelné za:

• infarkt myokardu a angina pectoris (svíravá bolest na hrudi vystřelující z hrudi do levé ruky či zad, obtížné dýchání, pocení)
• rakovina jícnu (únava, pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, potíže s polykáním, bolest v krku, pocit předmětu v krku)
• gastroduodenálních vřed (bolest břicha, nevolnost, zvracení, nechutenství, pocit plnosti, bolest hlavy, zápach úst, krev ve stolici)

Komplikace

Dlouhodobý zpětný tok tráveniny do jícnu způsobí změnu sliznice jícnu (Barrettův jícen). Jednoduše řečeno jícen má citlivou sliznici, a tak se změní na sliznici odolnější, podobnou sliznici střeva. Tato změna sliznice jícnu je vnímána jako rizikový faktor rakoviny jícnu.

(Informační zdroje stránky)